Кардиолог

КАРДИОЛОГИЯ

Врачи высшей категории
Индивидуальные программы
Профилактика осложнений

В настоящее время число случаев сердечно-сосудистых заболеваний постоянно растет.

Сердце и сосуды, в первую очередь, страдают от неправильного питания, колебаний артериального давления, психоэмоциональных и неадекватных физических нагрузок.

Риск развития наиболее распространенных заболеваний сердца: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и др. увеличивается.

Необходимо обратиться к кардиологу , если у Вас появились:

- боли за грудиной или в левой половине грудной клетке при физической нагрузке (подъеме по лестнице, ходьбе), которые быстро проходят в покое, особенно если ощущения возникли недавно (менее месяца назад)

- перебои, сердцебиение, чувство «замирания» сердца, учащенный пульс (более 80 уд в мин).

- одышка или чувство нехватки воздуха при ходьбе и в покое

- отеки ног.

- внезапные кратковременные потери сознания или «предобморочные» состояния.

Визит к кардиологу также необходим , если

- в привычной обстановке регистрируются цифры артериального давления выше 140/90, даже если повышение давления не сопровождается неприятными ощущениями ( именно такое повышение артериального давления ведет к развитию инсульта и инфаркта) ,

- у кого-то из Ваших родственников (родители, братья, сестры) был инфаркт миокарда в возрасте 40-60 лет.

- Вы знаете , что у Вас повышенные цифры холестерина.

Какие обследования может рекомендовать врач-кардиолог:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ) – самый простой и быстрый метод исследования, с помощью которого можно определить:

Частоту и регулярность сердечных сокращений , нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия)

Изменение структур сердца (гипертрофию миокарда левого желудочка)
Острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
Грубые нарушений обмена калия, кальция, магния .
Нарушения внутрисердечной проводимости (различные виды  блокад).
Наличие каналопатии (или электрической болезни миокарда: группы врожденных генетически обусловленных заболеваний, для которых характерно сочетание бессимптомных изменений на ЭКГ и повышенного риска «внезапной сердечной смерти)

Некоторые внесердечных заболевания, такие, как тромбоэмболия лёгочной артерии

2. Эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет оценить:

Размеры предсердий и желудочков сердца
Строение и возможные изменения (врожденные или приобретенные) клапанов сердца

Сократительную способность миокарда
Целостность стенок сердца и их толщину
Состояние аорты, легочной артерии

3. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - автоматическое измерение артериального давления через определенные промежутки времени (обычно 30-45 мин), в течение 24 часов.

Исследование проводится для выявления истинных значений артериального давления в обычной обстановке и позволяет исключить:

гипертензию «белого халата» (ситуация когда на амбулаторном приеме врач фиксирует цифры артериального давления значительно выше, чем пациент в домашних условиях)
маскированную артериальную гипертензию ( цифры, которые пациент регистрирует дома, значительно выше, чем цифры артериального давления на приеме у врача).

Изолированную ночную гипертензию (повышение артериального давления только в ночное время)
Эпизоды выраженной гипотонии (снижении АД менее 90\60 мм рт ст при вегетососудистой дистонии)

Кроме того СМАД позволяет оценить:

Суточный ритм колебаний артериального давления
Эффективность подобранной гипотензивной терапии

4. Холтеровское ЭКГ мониторирование - непрерывная регистрация ЭКГ в течение 24 часов и более с помощью специального аппарата в домашних условиях.

Исследование позволяет оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений и их изменения в зависимости от времени суток, физической нагрузки, стрессовой ситуации, наличие и вид нарушений ритма сердца, их общее количество в течение суток , наличие пауз и блокад, ишемических изменений миокарда.

Холтеровское ЭКГ назначают, если пациента беспокоят:

перебои в работе сердца, сердцебиения, неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, а регистрация обычного ЭКГ не выявляет изменений.

Приступы учащенного сердцебиения в ночное время
Приступы учащенного сердцебиения, которые сопровождаются «предобморочным состоянием», одышкой.
Эпизоды внезапной, немотивированной слабости
Внезапные потери сознания, обмороки, «предобморочные состояния»
Перебои в работе сердца, которые регистрируются на ЭКГ, для уточнения характера нарушений ритма сердца, общего их количества, распределения в течение суток.

Холтеровское ЭКГ мониторирование также назначают для исключения

эпизодов «немой (безболевой) ишемии миокарда» при наличии факторов риска ИБС или после перенесенного инфаркта миокарда, проведенного стентирования, АКШ
жизнеугрожающих нарушений ритма сердца пациентам с отягощенной наследственностью ( случаи внезапной сердечной смерти у родственников молодого возраста).
Синдрома слабости синусового узла (внезапной кратковременной до 2-3 сек остановки сердца).

После проведения необходимых обследований врач кардиолог даст вам рекомендации по диете, модификации образа жизни, назначит адекватную медикаментозную терапию.

При необходимости могут быть даны рекомендации о проведении более углубленного обследования сердца (коронарографии , электрофизиологическом исследовании сердца)

Приём ведет доктор медицинских наук, профессор,

врач высшей категории Якоб Ольга Владимировна.

Якоб Ольга Владимировна

профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

диагностика внутренних болезней
амбулаторное лечение пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы
разработка индивидуальных программ профилактики осложнений ишемической болезни сердца и атеросклероза сосудов
клиническая эхокардиография
ультразвуковая диагностика сосудов
холтеровское мониторирование

Прием ведет Элькина Наталья Семеновна

врач-кардиолог, врач высшей квалификационной категории

Стаж более 20 лет, с 1996 г врач кардиолог НИИ СП им Склифосовского, с 2009 г заведующая кардиологическим отделением Клинической больницы № 1 Управ делами Мэрии Москвы.

Диагностика и лечение пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы:

Гипертоническая болезнь
Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия),
Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия, наджелудочковая
экстрасистолия),
Хроническая сердечная недостаточность
Приобретенные пороки сердца
Ведение пациентов после аорто-коронарного шунтирования и стентирования коронарных
артерий
Кардиомиопатия, миокардиты
холтеровское ЭКГ мониторирование
Суточное АД мониторирование
направление пациентов на коронарографию и РЧА

Стоимость услуг

№ п/п (Код услуги)	Наименование услуги	Цена, руб.
1101.	Первичный прием, консультация доктора медицинских наук	2700
1102.	Повторный прием доктора медицинских наук	1800
41	Первичный прием, консультация врача высшей категории	1900
103a	Повторный прием врача высшей категории	1400
37.	Электрокардиограмма (ЭКГ)	900
39.	ЭКГ с расшифровкой кардиолога	1200
38/1.	Контрольная ЭКГ	700
40.	Эхокардиография с доплером	3000
39/А.	Эхокардиография с доплером для детей до 14 лет	2500
39/1.	Контрольная эхокардиография	2300
39/1/А.	Контрольная эхокардиография для детей до 14 лет	1500
61.	Суточное мониторирование ЭКГ	3500
61/А.	Суточное мониторирование ЭКГ для детей до 14 лет	2500
62.	Суточное мониторирование АД	3000
62/А.	Суточное мониторирование АД для детей до 14 лет	2000
40/2.	Дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий (9-11 сосудов)	2000
40/2/А.	Дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий (9-11 сосудов) для детей до 14 лет	1500
40/1.	Транскраниальное дуплексное сканирование	2000
43.	Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (1 ед.)	1500
43/А.	Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (1 ед.) для детей до 14 лет	1100
44.	Дуплексное сканирование вен верхних конечностей (1 ед.)	2000
44/А.	Дуплексное сканирование вен верхних конечностей (1 ед.) для детей до 14 лет	1600
45.	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (глубоких и поверхностных) (1 ед.)	2000
46.	Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей (1 ед.)	1500
46Э.	Электроэнцефалография	1800
47Э.	Электроэнцефалография с расширенной расшифровкой	3000

Кардиолог