КАРДИОЛОГИЯ
- Врачи высшей категории
- Индивидуальные программы
- Профилактика осложнений
В настоящее время число случаев сердечно-сосудистых заболеваний постоянно растет.
Сердце и сосуды, в первую очередь, страдают от неправильного питания, колебаний артериального давления, психоэмоциональных и неадекватных физических нагрузок.
Риск развития наиболее распространенных заболеваний сердца: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и др. увеличивается.
Необходимо обратиться к кардиологу , если у Вас появились:
- боли за грудиной или в левой половине грудной клетке при физической нагрузке (подъеме по лестнице, ходьбе), которые быстро проходят в покое, особенно если ощущения возникли недавно (менее месяца назад)
- перебои, сердцебиение, чувство «замирания» сердца, учащенный пульс (более 80 уд в мин).
- одышка или чувство нехватки воздуха при ходьбе и в покое
- отеки ног.
- внезапные кратковременные потери сознания или «предобморочные» состояния.
Визит к кардиологу также необходим , если
- в привычной обстановке регистрируются цифры артериального давления выше 140/90, даже если повышение давления не сопровождается неприятными ощущениями ( именно такое повышение артериального давления ведет к развитию инсульта и инфаркта) ,
- у кого-то из Ваших родственников (родители, братья, сестры) был инфаркт миокарда в возрасте 40-60 лет.
- Вы знаете , что у Вас повышенные цифры холестерина.
Какие обследования может рекомендовать врач-кардиолог:
1. Электрокардиограмма (ЭКГ) – самый простой и быстрый метод исследования, с помощью которого можно определить:
-
Частоту и регулярность сердечных сокращений , нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия)
-
Изменение структур сердца (гипертрофию миокарда левого желудочка)
-
Острое или хроническое повреждение миокарда (инфаркт миокарда, ишемия миокарда).
-
Грубые нарушений обмена калия, кальция, магния .
-
Нарушения внутрисердечной проводимости (различные виды блокад).
-
Наличие каналопатии (или электрической болезни миокарда: группы врожденных генетически обусловленных заболеваний, для которых характерно сочетание бессимптомных изменений на ЭКГ и повышенного риска «внезапной сердечной смерти)
-
Некоторые внесердечных заболевания, такие, как тромбоэмболия лёгочной артерии
2. Эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет оценить:
- Размеры предсердий и желудочков сердца
-
Строение и возможные изменения (врожденные или приобретенные) клапанов сердца
-
Сократительную способность миокарда
-
Целостность стенок сердца и их толщину
-
Состояние аорты, легочной артерии
3. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - автоматическое измерение артериального давления через определенные промежутки времени (обычно 30-45 мин), в течение 24 часов.
Исследование проводится для выявления истинных значений артериального давления в обычной обстановке и позволяет исключить:
-
гипертензию «белого халата» (ситуация когда на амбулаторном приеме врач фиксирует цифры артериального давления значительно выше, чем пациент в домашних условиях)
-
маскированную артериальную гипертензию ( цифры, которые пациент регистрирует дома, значительно выше, чем цифры артериального давления на приеме у врача).
-
Изолированную ночную гипертензию (повышение артериального давления только в ночное время)
-
Эпизоды выраженной гипотонии (снижении АД менее 90\60 мм рт ст при вегетососудистой дистонии)
Кроме того СМАД позволяет оценить:
-
Суточный ритм колебаний артериального давления
-
Эффективность подобранной гипотензивной терапии
4. Холтеровское ЭКГ мониторирование - непрерывная регистрация ЭКГ в течение 24 часов и более с помощью специального аппарата в домашних условиях.
Исследование позволяет оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений и их изменения в зависимости от времени суток, физической нагрузки, стрессовой ситуации, наличие и вид нарушений ритма сердца, их общее количество в течение суток , наличие пауз и блокад, ишемических изменений миокарда.
Холтеровское ЭКГ назначают, если пациента беспокоят:
-
перебои в работе сердца, сердцебиения, неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, а регистрация обычного ЭКГ не выявляет изменений.
-
Приступы учащенного сердцебиения в ночное время
-
Приступы учащенного сердцебиения, которые сопровождаются «предобморочным состоянием», одышкой.
-
Эпизоды внезапной, немотивированной слабости
-
Внезапные потери сознания, обмороки, «предобморочные состояния»
-
Перебои в работе сердца, которые регистрируются на ЭКГ, для уточнения характера нарушений ритма сердца, общего их количества, распределения в течение суток.
Холтеровское ЭКГ мониторирование также назначают для исключения
-
эпизодов «немой (безболевой) ишемии миокарда» при наличии факторов риска ИБС или после перенесенного инфаркта миокарда, проведенного стентирования, АКШ
-
жизнеугрожающих нарушений ритма сердца пациентам с отягощенной наследственностью ( случаи внезапной сердечной смерти у родственников молодого возраста).
-
Синдрома слабости синусового узла (внезапной кратковременной до 2-3 сек остановки сердца).
После проведения необходимых обследований врач кардиолог даст вам рекомендации по диете, модификации образа жизни, назначит адекватную медикаментозную терапию.
При необходимости могут быть даны рекомендации о проведении более углубленного обследования сердца (коронарографии , электрофизиологическом исследовании сердца)
Приём ведет доктор медицинских наук, профессор,
врач высшей категории Якоб Ольга Владимировна.
Якоб Ольга Владимировна
профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
-
диагностика внутренних болезней
-
амбулаторное лечение пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы
-
разработка индивидуальных программ профилактики осложнений ишемической болезни сердца и атеросклероза сосудов
-
клиническая эхокардиография
-
ультразвуковая диагностика сосудов
-
холтеровское мониторирование
Прием ведет Элькина Наталья Семеновна
врач-кардиолог, врач высшей квалификационной категории
Стаж более 20 лет, с 1996 г врач кардиолог НИИ СП им Склифосовского, с 2009 г заведующая кардиологическим отделением Клинической больницы № 1 Управ делами Мэрии Москвы.
Диагностика и лечение пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы:
-
Гипертоническая болезнь
-
Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия),
-
Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия, наджелудочковая
-
экстрасистолия),
-
Хроническая сердечная недостаточность
-
Приобретенные пороки сердца
-
Ведение пациентов после аорто-коронарного шунтирования и стентирования коронарных
-
артерий
-
Кардиомиопатия, миокардиты
-
холтеровское ЭКГ мониторирование
-
Суточное АД мониторирование
-
направление пациентов на коронарографию и РЧА
Стоимость услуг
№ п/п (Код услуги) | Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|---|
1101. | Первичный прием, консультация доктора медицинских наук | 2700 |
1102. | Повторный прием доктора медицинских наук | 1800 |
41 | Первичный прием, консультация врача высшей категории | 1900 |
103a | Повторный прием врача высшей категории | 1400 |
37. | Электрокардиограмма (ЭКГ) | 900 |
39. | ЭКГ с расшифровкой кардиолога | 1200 |
38/1. | Контрольная ЭКГ | 700 |
40. | Эхокардиография с доплером | 3000 |
39/А. | Эхокардиография с доплером для детей до 14 лет | 2500 |
39/1. | Контрольная эхокардиография | 2300 |
39/1/А. | Контрольная эхокардиография для детей до 14 лет | 1500 |
61. | Суточное мониторирование ЭКГ | 3500 |
61/А. | Суточное мониторирование ЭКГ для детей до 14 лет | 2500 |
62. | Суточное мониторирование АД | 3000 |
62/А. | Суточное мониторирование АД для детей до 14 лет | 2000 |
40/2. | Дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий (9-11 сосудов) | 2000 |
40/2/А. | Дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий (9-11 сосудов) для детей до 14 лет | 1500 |
40/1. | Транскраниальное дуплексное сканирование | 2000 |
43. | Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (1 ед.) | 1500 |
43/А. | Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (1 ед.) для детей до 14 лет | 1100 |
44. | Дуплексное сканирование вен верхних конечностей (1 ед.) | 2000 |
44/А. | Дуплексное сканирование вен верхних конечностей (1 ед.) для детей до 14 лет | 1600 |
45. | Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (глубоких и поверхностных) (1 ед.) | 2000 |
46. | Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей (1 ед.) | 1500 |
46Э. | Электроэнцефалография | 1800 |
47Э. | Электроэнцефалография с расширенной расшифровкой | 3000 |